呼吸内科是内科的一个重要分支，主要研究和治疗呼吸系统疾病。

图片1呼吸健康

疾病范畴

• 感染性疾病：包括上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、肺脓肿等，主要由病毒、细菌、支原体等病原体引起，常伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。

• 气道阻塞性疾病：如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）。支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状；COPD则以持续存在的气流受限为特征，常见症状有慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难。

• 肺部肿瘤：主要有原发性支气管肺癌，根据病理类型可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌等，早期可能有咳嗽、咯血、胸痛等症状。

• 间质性肺疾病：如特发性肺纤维化、结节病等，这类疾病可导致肺间质的炎症和纤维化，引起进行性呼吸困难、干咳等症状。

• 胸膜疾病：如胸膜炎、气胸、胸腔积液等。胸膜炎常伴有胸痛、咳嗽等症状；气胸可突然出现胸痛、呼吸困难；胸腔积液可由多种原因引起，如感染、肿瘤、心功能不全等，少量积液时可能无明显症状，大量积液会导致呼吸困难。

诊断方法

• 胸部影像学检查：包括胸部X光、CT扫描等，可以帮助医生观察肺部的形态、结构，发现病变部位，对于诊断肺炎、肺癌、气胸等疾病有重要意义。

• 肺功能检查：通过测量肺活量、用力呼气量、肺一氧化碳弥散量等指标，评估肺通气功能，有助于诊断哮喘、COPD等气道阻塞性疾病。

• 支气管镜检查：可直接观察气管和支气管内的病变情况，还可进行活检、刷检、灌洗等操作，获取组织或细胞样本进行病理检查，对于诊断肺癌、感染性疾病等有重要价值。

• 痰液检查：通过对痰液进行涂片、培养等检查，可发现病原体，如细菌、真菌、结核杆菌等，有助于明确感染的病因。

治疗手段

• 药物治疗：根据不同疾病使用相应药物。如使用抗生素治疗细菌感染性疾病；支气管扩张剂（如β₂受体激动剂、抗胆碱能药物等）和吸入性糖皮质激素用于治疗哮喘和COPD；抗肿瘤药物用于肺癌的化疗；免疫抑制剂和糖皮质激素用于治疗间质性肺疾病等。

• 氧疗：对于存在低氧血症的患者，通过鼻导管或面罩给予吸氧，以提高血氧饱和度，改善组织缺氧。

• 机械通气：对于呼吸衰竭患者，可采用无创机械通气或有创机械通气，帮助患者维持正常的呼吸功能，为治疗原发病争取时间。