大外科核心基础教学课程

休克与DIC专题讲座

*

*

*

*

外科感染与败血症专题讲座

*

*

*

*

创伤专题讲座

*

*

*

*

水电解质液体平衡专题讲座

*

*

*

*

心肺复苏与生命支持专题讲座

*

*

*

*

医院感染与抗微生物药物专题讲座

*

*

*

*

临床营养专题讲座

*

*

*

*

临床免疫专题讲座

*

*

*

*

老年医学专题讲座

*

*

*

*

重大传染病专题讲座

*

*

*

*

脑死亡与器官捐献专题讲座

*

*

*

*

临床与转化研究专题讲座

*

*

*

*

精准医学、大数据与人工智能专题讲座

*

*

*

*

医师法与临床医师行为规范专题讲座

*

*

*

*

常见疾病与择期手术

临床判断、决策及管理

皮肤及皮下组织

目标

识别并适当转诊恶性皮肤病变（包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤、皮肤转移瘤、血管肉瘤）

*

*

*

*

良性皮下病变（如脂肪瘤、皮脂腺囊肿）的管理

*

*

*

*

腹壁

目标

腹壁异常（疝除外）的管理

*

*

*

*

网状内皮系统

目标

了解影响网状内皮和造血系统疾病的外科支持需求

*

*

*

*

静脉血栓和栓塞

目标

了解静脉血栓和栓塞的病理生理学、预防、诊断和管理

*

*

*

*

外科疾病的遗传学方面

目标

了解与乳腺、内分泌和胃肠道疾病相关的遗传性疾病

*

*

*

*

临床和分子遗传学：遗传学基本原理的基本理解

*

*

*

*

了解遗传模式、基因检测、筛查及预防/治疗干预

*

*

*

*

外科肿瘤学基础

目标

了解外科肿瘤学的基本原则，包括风险因素、管理基础及癌症治疗评估方法

*

*

*

*

择期疝手术

目标

能够诊断和管理腹壁疝（包括原发性和复发性疝）的手术治疗

*

*

*

*

外科营养

目标

识别并评估患者的营养需求，选择合适的营养供给途径

*

*

*

*

颈部肿块

目标

能够评估和管理颈部肿块

*

*

*

*

乳腺疾病

目标

能够评估和初步管理乳腺疾病患者

*

*

*

*

多学科团队协作

目标

了解多学科会议的原则，并能够组织和主持会议

*

*

*

*

手术与技术操作技能

能力级别

能力级别

能力级别

能力级别

穿刺活检

4

4

4

4

皮肤及皮下病变切除

4

4

4

4

血肿清除

4

4

4

4

细针抽吸活检（乳腺、颈部、皮下）

4

4

4

4

淋巴结活检（腹股沟、腋窝、腹部）

4

4

4

4

颈部淋巴结活检

3

4

4

4

鼻胃管插入及位置确认

4

4

4

4

原发性腹壁疝修补

4

4

4

4

切口疝或复发性疝修补

3

4

4

4

普外大专科（第一年S2开始）

第一年   S2

第二年S3-S4

第三年S5-S6

第四年S7-S8

急诊常见疾病与手术

临床判断、决策及管理

浅表感染（包括坏死性感染）

目标

能够诊断和管理浅表感染、气性坏疽及其他坏死性感染

*

*

*

*

乳腺感染

目标

能够诊断和初步管理乳腺感染（包括植入物相关感染）

*

*

*

*

急腹症

目标

能够识别和管理急腹症（包括腹膜炎和急性肠梗阻）

*

*

*

*

急诊外科门诊（ESAC）

目标

能够在门诊环境中选择和急诊外科患者的管理

*

*

*

*

急性阑尾炎

目标

能够评估和管理急性阑尾炎

*

*

*

*

嵌顿性和绞窄性疝

目标

能够诊断和管理任何绞窄性腹壁疝

*

*

*

*

胃肠道出血

目标

能够诊断和管理上消化道及下消化道出血

*

*

*

*

休克

目标

掌握休克的诊断和管理知识及临床技能

*

*

*

*

腹部手术并发症

目标

能够评估和管理胃肠道手术的感染、梗阻或出血并发症

*

*

*

*

儿童腹痛

目标

能够评估和管理儿童腹痛

*

*

*

*

肠套叠

目标

能够评估和管理儿童肠套叠（包括转诊进行放射或手术复位）

*

*

*

*

儿童急性腹股沟和阴囊疾病

目标

能够评估和管理儿童嵌顿性腹股沟疝或急性阴囊疾病

*

*

*

*

急性吞咽困难

目标

掌握对急性吞咽困难患者的评估和初步处理能力

*

*

*

*

食管静脉曲张

目标

掌握对食管静脉曲张患者的评估和紧急初步处理能力

*

*

*

*

食管穿孔（包括自发性食管破裂）

目标

掌握对食管穿孔患者的评估和初步处理能力

*

*

*

*

急性胃扩张

目标

掌握对急性胃扩张患者的评估、初步及紧急处理能力

*

*

*

*

急性穿孔

目标

掌握对空腔脏器穿孔患者的评估、检查和处理能力

*

*

*

*

急性胃扭转

目标

掌握对急性胃扭转患者的评估和初步处理能力

*

*

*

*

胆石症

目标

掌握对胆结石急性并发症的评估和处理能力

*

*

*

*

急性胰腺炎

目标

掌握对急性胰腺炎患者的诊断和初步处理能力

*

*

*

*

慢性胰腺炎

目标

具备评估和初步处理慢性胰腺炎患者的能力

*

*

*

*

肛周脓肿

目标

具备评估和处理急性肛周和藏毛窦感染的能力

*

*

*

*

急性疼痛性肛周疾病

目标

具备评估和初步处理肛裂、血栓性痔和肛周血肿的能力

*

*

*

*

急性结肠憩室炎

目标

具备评估和处理憩室病急性表现的能力

*

*

*

*

结肠扭转

目标

具备诊断和初步治疗结肠扭转的能力

*

*

*

*

急性结肠炎

目标

具备诊断和处理急性结肠炎（包括缺血性、炎症性和感染性）的能力

*

*

*

*

急诊动脉瘤疾病

目标

具备评估和处理急诊动脉瘤疾病的能力

*

*

*

*

肠系膜血管疾病

目标

具备评估和处理急性和慢性肠系膜缺血患者的能力

*

*

*

*

急性肢体缺血

目标

具备评估和启动急性和慢性肢体缺血治疗的能力，并理解其急诊处理

*

*

*

*

创伤原则

目标

识别和处理大多数腹部损伤

*

*

*

*

腹部和胸部创伤

目标

具备评估和初步处理钝性和穿透性胸腹部创伤的能力

*

*

*

*

头颈部创伤

目标

具备评估和初步处理头颈部创伤的能力

*

*

*

*

四肢和软组织创伤

目标

具备评估和处理四肢软组织和骨骼钝性和穿透性损伤的能力。

*

*

*

*

血管创伤

目标

具备评估和即时处理血管损伤的能力

*

*

*

*

结肠创伤

目标

具备对结肠创伤进行适当诊断和治疗的能力

*

*

*

*

肛肠创伤

目标

具备诊断和治疗直肠和肛管创伤的能力

*

*

*

*

胰腺创伤

目标

具备评估和处理胰腺创伤患者的能力

*

*

*

*

肝脏创伤

目标

具备诊断和早期处理肝脏创伤的能力

*

*

*

*

手术与技术操作技能

能力级别

能力级别

能力级别

能力级别

浅表脓肿引流

4

4

4

4

气性坏疽和坏死性感染的根治性切除手术

3

4

4

4

乳房脓肿穿刺抽吸

4

4

4

4

乳房脓肿切开引流和/或软组织坏死清创

4

4

4

4

移除感染的乳房假体

4

4

4

4

阑尾切除术 - 开放和腹腔镜，成人和儿童

4

4

4

4

修复任何嵌顿或绞窄性腹壁疝，包括肠切除

3

4

4

4

睾丸扭转手术，成人和儿童

4

4

4

4

剖腹探查术 / 腹腔镜检查及损伤控制手术

3

4

4

4

挽救性手术（如：填塞）

3

4

4

4

腹腔镜/开腹冲洗

3

4

4

4

剖腹探查术和粘连松解术

3

4

4

4

小肠切除术

3

4

4

4

胃造口术 + 非切除性治疗 - 取组织学标本

3

4

4

4

部分胃切除术

2

3

4

4

空腔脏器穿孔的手术处理，包括一期缝合、切除和造口形成

4

4

4

4

节段性结肠切除术

3

4

4

4

造口形成术

3

4

4

4

哈特曼手术

3

4

4

4

因术后并发症（包括损伤控制、出血和吻合口漏）再次剖腹探查术

2

4

4

4

腹腔开放术/开腹的适应证和技术

2

4

4

4

喂养性肠造口术（开放/腹腔镜）

2

3

4

4

结肠一期修补术

3

4

4

4

胆囊切除术 – 腹腔镜/开放

3

4

4

4

胆囊造口术

3

4

4

4

麻醉下检查（EUA）、硬质乙状结肠镜检查、肛周血肿引流

4

4

4

4

肛管排气导管置入

4

4

4

4

胸腔闭式引流术置入

4

4

4

4

内脏损伤的手术处理，包括脾脏保留、肠切除、清创以及在指征明确时的造口形成

3

4

4

4

脾切除术

3

4

4

4

环甲膜切开术

3

3

4

4

伤口清创和冲洗

3

4

4

4

筋膜切开术 – 小腿

2

2

3

3

敷料应用（包括负压伤口治疗敷料）

3

4

4

4

压迫止血

4

4

4

4