临床判断、决策与管理

乳腺与腋窝评估

目标

对男女乳腺症状患者进行评估与管理的胜任力

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乳腺感染

目标

对脓毒症及软组织坏死管理的胜任力

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对肿瘤整形与乳房重建术中急慢性复杂伤口管理的胜任力

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对慢性感染中植入物挽救管理的胜任力

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乳腺癌

目标

对所有乳腺癌表现、治疗（包括筛查）进行评估与管理的胜任力

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对乳腺癌高风险人群进行评估与管理的胜任力

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肿瘤整形乳房手术原则

目标

对接受肿瘤整形与重建手术患者的认知、评估、局限性与风险的胜任力

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植入物辅助重建

目标

对接受植入物辅助乳房重建患者的认知、评估、局限性与风险的胜任力

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自体组织重建

目标

对基于显微血管的自体乳房重建及带蒂皮瓣重建的认知与了解

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乳腺良性手术

目标

对先天性乳房不对称手术安全评估与管理的胜任力

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对男性乳房发育症评估与手术管理的胜任力

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手术与技术操作技能

能力级别

能力级别

能力级别

能力级别

乳头涂片

-

4

4

4

皮肤/乳头穿刺活检

-

4

4

4

乳头手术

-

4

4

4

乳腺可触及肿物的空心针活检

-

2

4

4

乳腺瘘管切开术

-

4

4

4

感染乳房植入物取出及皮肤包膜修整

-

2

4

4

软组织坏死手术清创 - 复杂伤口管理

-

1

3

3

植入物挽救性修整

-

1

4

4

供区并发症探查

-

1

4

4

部分及全层皮肤移植

-

1

3

3

乳房保留手术:

可触及肿物

-

3

4

4

不可触及肿物及影像引导

-

2

4

4

肿瘤整形广泛局部切除术

-

1

4

4

乳房成形术联合广泛局部切除：采用缩小、移位或替代技术

-

1

4

4

乳房切除术:

单纯乳房切除术

-

2

4

4

保留皮肤±保留乳头的乳房切除术

-

1

3

3

缩皮乳房切除术

-

1

3

3

腋窝手术:

淋巴结活检

-

3

4

4

腋窝清扫 - 原发性（1-3水平）

-

1

4

4

腋窝清扫 - 补充性（延迟）

-

1

4

4

腋窝手术 - 再次（复发）

-

1

3

3

前哨淋巴结活检（任何技术）

-

3

4

4

肿瘤整形手术及乳房重建术前患者标记

-

-

4

4

感染防控：抗生素、引流、更换手套、层流手术室等

-

2

4

4

肿瘤整形与重建乳房手术中的脂肪移植技术

-

-

4

4

基于美学原则与亚单位规划的乳房切口设计、执行与闭合

-

2

4

4

乳头重建技术

-

-

4

4

乳头游离移植

-

-

4

4

胸肌下腔隙的创建与闭合

-

1

4

4

器械定向与准备

-

-

4

4

使用组织扩张器（TEX）的两阶段重建及后续永久植入体（FVI）置换

-

-

4

4

使用FVI/TEX联合生物或非生物补片的单阶段重建

-

1

4

4

采用下蒂真皮吊带实现植入物覆盖

-

-

4

4

胸肌前腔隙

-

1

3

3

包膜切开术、包膜切除术及植入物修整手术技术

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-

3

3

带蒂自体TRAM皮瓣的切取与植入

-

-

1

1

带蒂自体背阔肌（LD）皮瓣的切取与植入（含植入物辅助LD）

-

-

2

2

局部穿支皮瓣的切取与植入

-

-

3

3

游离皮瓣技术

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-

2

2

美学乳房手术中的瘢痕修整

-

1

3

3

乳头内陷矫正（多种技术）

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1

1

双侧乳房缩小术（多种术式与技术）

-

1

3

3

双侧乳房增大术（多种入路与平面）

-

1

3

3

双侧乳房固定术（多种术式与技术）

-

1

3

3

男性乳房发育症切除（结合适当吸脂技术）

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-

3

3

单侧或差异性乳房增大术以实现对称

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-

2

2

单侧或不对称乳房缩小术（形态或体积调整以实现对称）

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-

3

3

乳房固定术与增大术同步进行（多种术式）

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2

2

管状乳房矫正（结合固定术、增大术或组织扩张技术）

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2

2

既往乳房美容手术后的修整手术

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2

2

乳腺癌或放疗后患者的乳房美容手术

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