临床判断、决策与管理

通用原则

目标

对多发伤患者评估、治疗及持续管理的胜任力

*

*

*

胸腹部创伤

目标

对钝性及穿透性胸腹部损伤评估与管理的胜任力

*

*

*

头颈部创伤

目标

对头颈部创伤识别、评估与初步管理的胜任力

*

*

*

肢体与软组织创伤

目标

对钝性及穿透性软组织与骨骼损伤评估与管理的胜任力

*

*

*

血管创伤

目标

对血管损伤识别、评估与管理的胜任力

*

*

*

系统特异性创伤

目标

对系统特异性创伤患者评估与管理的胜任力

*

*

*

创伤患者持续护理

目标

对创伤患者持续管理的胜任力

*

*

*

创伤系统管理

目标

对创伤系统方法及改进流程的认知

*

*

*

手术与技术操作技能

能力级别

能力级别

能力级别

能力级别

通过缝合/结扎/填塞止血

-

4

4

4

闭合性与穿透性胸部损伤

-

1

2

2

胸腔闭式引流管置入

-

4

4

4

侧开胸术

-

1

4

4

正中胸骨切开术

-

1

4

4

蛤壳式开胸术

-

-

4

4

肺门控制术（大咯血）

-

-

4

4

非肺段切除术

-

-

4

4

钉合器肺切开术

-

-

4

4

心包切开术

-

-

4

4

心肌裂伤控制与缝合术

-

-

4

4

闭合性与穿透性腹部损伤

-

1　

2　

2　

剖腹探查术（创伤）

-

3

4

4

肝创伤填塞/清创术

-

3

4

4

脾切除术

-

3

4

4

脾修补术

-

2

4

4

小肠切除术

-

3

4

4

远端胰腺切除术

-

-

2

2

胰腺清创引流术

-

-

4

4

十二指肠游离修补术

-

2

4

4

左半结肠内侧旋转术（必要时联合结肠切除术）

-

2

4

4

右半结肠内侧旋转术（必要时联合结肠切除术）

-

2

4

4

哈特曼手术

-

3

4

4

肾切除术

-

-

2

2

膀胱修补术

-

3

4

4

造口术

-

3

4

4

临时关腹术（Bogota袋或负压伤口治疗）

-

3

4

4

颈部血管、气道或消化道结构显露、控制与修复

-

1

3

3

环甲膜切开术

-

3

4

4

标准气管切开术

-

1

4

4

颅骨钻孔术

-

-

1

1

开颅/去骨瓣减压术

-

-

1

1

硬膜外/硬膜下血肿清除术

-

-

1

1

脑损伤清创术

-

-

1

1

眼眶减压外眦切开术

-

-

1

1

近端动脉控制：

股动脉

-

3

4

4

肱动脉

-

3

4

4

锁骨下动脉

-

2

4

4

软组织管理：

伤口清创灌洗术

-

4

4

4

下肢筋膜切开术

-

2

4

4

大腿筋膜切开术

-

2

4

4

上肢筋膜切开术

-

2

4

4

敷料应用

-

4

4

4

负压伤口治疗应用

-

4

4

4

断层皮片移植术

-

1

1

1

压迫止血

-

4

4

4

主要血管显露与控制：

胸主动脉

-

1

4

4

腹主动脉（肾上/肾下）

-

1

4

4

锁骨下动脉与腋动脉

-

-

4

4

股动脉与腘动脉

-

2

4

4

临时转流术应用

-

-

4

4

血管结扎术

-

3

4

4

直接缝合修复术

-

2

4

4

端端吻合术

-

2

2

2

静脉/人工血管间置移植术

-

2

2

2

补片/螺旋移植物

-

-

2

2

筋膜切开术

-

2

4

4

影像学技术

-

2

3

3

术中影像技术

-

-

1

1

出血控制方案

-

-

1

1